日前，發(fā)表在《傳染性媒介與癌癥》上的一篇文獻(xiàn)綜述指出，引起宮頸癌的常見病毒——人乳頭瘤病毒(HPV)，也可能誘發(fā)前列腺癌。
◎ HPV與前列腺癌的關(guān)系研究
澳大利亞新南威爾士大學(xué)的詹姆斯·勞森(James Lawson)和溫迪·格倫(Wendy Glenn)回顧了之前26項(xiàng)關(guān)于HPV及其與前列腺癌關(guān)系的研究結(jié)果。
他們使用一組常見的9種因果標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估了現(xiàn)有證據(jù)，其中包括HPV與前列腺癌相關(guān)的強(qiáng)度和一致性，以及在后來發(fā)展為癌癥的前列腺組織中是否檢測(cè)到HPV。
“雖然HPV只是前列腺癌中發(fā)現(xiàn)的眾多病原體之一，但這是我們少有可通過接種疫苗預(yù)防的感染性病原體，因此評(píng)估HPV在前列腺癌中潛在致病性的證據(jù)至關(guān)重要?！?/span>
導(dǎo)致大多數(shù)宮頸癌的16型和18型高危HPV已在正常前列腺組織、良性和惡性前列腺腫瘤組織中被識(shí)別出來。
在幾個(gè)病例對(duì)照研究中，高危HPV DNA(表明存在致癌類型)的流行率在前列腺癌中明顯高于正常前列腺組織和良性前列腺腫瘤對(duì)照組。
更具體地說，近來的研究發(fā)現(xiàn)，1071例前列腺癌中有231例(21.6%)呈HPV陽(yáng)性，而1103例良性前列腺對(duì)照中只有74例(6.7%)呈HPV陽(yáng)性。
“通過在多個(gè)國(guó)家進(jìn)行的幾項(xiàng)研究，使用不同的方法來識(shí)別HPV，我們發(fā)現(xiàn)了相當(dāng)一致的證據(jù)，即高危HPV在前列腺癌中明顯比在正常前列腺組織和良性前列腺腫瘤組織中更普遍。之前的研究也表明，存在高危HPV的良性前列腺組織，10年后會(huì)發(fā)展成同類型HPV陽(yáng)性前列腺癌。”
在宮頸癌死亡率高的國(guó)家，前列腺癌死亡率也高;而在宮頸癌死亡率低的國(guó)家，前列腺癌死亡率也低。
研究者指出，由于高危HPV持續(xù)感染與大多數(shù)宮頸癌相關(guān)，并且HPV傳播的常見途徑可能是通過性活動(dòng)。因此，數(shù)據(jù)可能表明，HPV可能是在性活動(dòng)期間傳播，并且引起前列腺癌和宮頸癌。
許多人認(rèn)為HPV感染主要導(dǎo)致女性癌癥，但事實(shí)并非如此。HPV也是男性癌癥的常見原因，尤其是肛門和陰莖的生殖器癌。HPV也可能誘發(fā)前列腺癌，因此，HPV疫苗也有助于預(yù)防前列腺癌的發(fā)展。
這項(xiàng)回顧性研究表明，HPV通過抑制特定酶對(duì)病毒感染的保護(hù)作用，從而間接引發(fā)癌癥。HPV還可能與其他病原體共同參與前列腺癌的發(fā)生，或在前列腺炎癥中起作用，這可能導(dǎo)致良性前列腺增生以及前列腺癌。
研究者者認(rèn)為，HPV引發(fā)前列腺癌的證據(jù)足夠充分，因此可以鼓勵(lì)普及HPV疫苗接種。
◎ 癌從“口”入：感染HPV應(yīng)警惕口咽癌
HPV感染通常與性活動(dòng)有關(guān)，因此，HPV與宮頸癌、陰道癌、肛管癌的發(fā)病密切相關(guān)。此外，大量研究表明，HPV感染與口咽癌(包括口腔癌、舌癌和喉癌)的發(fā)生密切相關(guān)，HPV陽(yáng)性口咽癌的比率逐年增長(zhǎng)。
今年1月發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》的一篇綜述文章指出，由于廣泛的禁煙行動(dòng)，口咽癌的發(fā)病率在緩慢下降，但HPV正成為新的口咽癌元兇。由于口腔性接觸，近十年來，美國(guó)超七成的口咽癌發(fā)病都與HPV有關(guān)。
2011年，美國(guó)國(guó)家癌癥研究中心研究團(tuán)隊(duì)預(yù)測(cè)，到2020年，HPV陽(yáng)性的口咽癌患者年發(fā)病例數(shù)可能超過宮頸癌。
不過，HPV陽(yáng)性口咽癌預(yù)后相對(duì)較好，接受化療和放療的療效較好，因?yàn)檫@類患者通常年輕較輕，身體狀況較好，合并癥較少。
哈佛醫(yī)學(xué)院丹娜-法伯癌癥研究所頭頸部腫瘤部門主任羅伯特·哈達(dá)德博士建議，無(wú)論男性還是女性，都應(yīng)接種該疫苗。
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