肺癌“去化療”時(shí)代來(lái)臨！雙免疫療法延長(zhǎng)生存期，改善生存質(zhì)量
化療是肺癌治療常用的手段，但是化療往往伴隨著嚴(yán)重的副作用，不利于患者生存質(zhì)量的提高?，F(xiàn)今，雙免疫療法的出現(xiàn)打破了這一局面。研究數(shù)據(jù)指出，雙免疫療法的出現(xiàn)，進(jìn)一步延長(zhǎng)了肺癌患者的生存期，有效提高肺癌患者的預(yù)后。
圖源：網(wǎng)絡(luò)
O+Y雙免疫療法顯著延長(zhǎng)肺癌生存期
2020年5月，美國(guó)食品和藥物管理局(FDA)批準(zhǔn)PD-1抑制劑納武單抗（Nivolumab，OPDIVO，“O”藥）與CTLA-4抑制劑伊匹木單抗（Iipilimumab，Yervoy，“Y”藥）的雙免疫治療組合，用于沒(méi)有EGFR或者ALK基因驅(qū)動(dòng)突變，而且PD-L1陽(yáng)性（表達(dá)量≥1%）的晚期非小細(xì)胞肺癌的一線治療，這是一個(gè)獲得FDA批準(zhǔn)的雙免疫療法。
圖源：參考來(lái)源[2]
2021年第一版NCCN非小細(xì)胞肺癌指南中，對(duì)于基因檢測(cè)發(fā)現(xiàn)PD-L1高表達(dá)的患者，O+Y的雙免疫治療組合被列入1級(jí)推薦；而在PD-L1中低表達(dá)，即PD-L1表達(dá)水平為1%~49%的患者中，O+Y的雙免疫一線治療方案推薦等級(jí)也從2A級(jí)升為1級(jí)推薦。
注：1級(jí):基于高水平證據(jù),專家組達(dá)成共識(shí)一致推薦
為什么雙免疫療法成為非小細(xì)胞肺癌一線治療的強(qiáng)烈推薦藥物呢？研究證實(shí)，雙免疫療法在非小細(xì)胞肺癌治療領(lǐng)域顯現(xiàn)出突出的效果，相比化療，顯著延長(zhǎng)了患者的生存期。
大型對(duì)照III期臨床試驗(yàn)CheckMate-227的結(jié)果顯示，PD-L1≥1%的非小細(xì)胞肺癌患者中，O+Y的雙免疫組合治療組的中位生存期為17.1個(gè)月，化療組為14.9個(gè)月；2年生存率為40%，化療組為32.8%；中位持續(xù)緩解時(shí)間為23.2個(gè)月，化療組僅為6.2個(gè)月。
圖源：參考來(lái)源[1]
在2021年美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)年會(huì)（ASCO 2021）上，研究人員更新了CheckMate-227的4年隨訪結(jié)果：
PD-L1≥1%的患者中，O+Y的雙免疫組合治療組的4年生存率為29%，O藥聯(lián)合化療組為21%，化療組為18%；
PD-L1≥50%的患者中，O+Y的雙免疫組合治療組的4年生存率為37%，O藥聯(lián)合化療組為26%；
PD-L1＜1%的患者中，O+Y的雙免疫組合治療組的4年生存率為24%，O藥聯(lián)合化療組為13%，化療組為10%。
圖源：參考來(lái)源：[3]
O+Y的雙免疫聯(lián)合療法為肺癌患者帶來(lái)了新的治療希望，顯著延長(zhǎng)了肺癌患者的生存期，已成為晚期非小細(xì)胞肺癌重要的一線治療方案。
三聯(lián)組合療法延長(zhǎng)肺癌生存期近5個(gè)月
除此之外，研究人員也指出，“O藥+Y藥+兩個(gè)周期化療”的三聯(lián)組合療法，對(duì)于沒(méi)有EGFR或ALK驅(qū)動(dòng)基因突變的非小細(xì)胞肺癌一線治療也有著突出表現(xiàn)。該組合療法目前也已被美國(guó)FDA批準(zhǔn)上市。
2021年，發(fā)表在權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《Journal of Clinical Oncology》中，對(duì)CheckMate -9LA研究隨訪兩年的結(jié)果顯示，同化療相比，三聯(lián)方案顯著延長(zhǎng)了患者的中位生存期（15.8個(gè)月 vs 11個(gè)月）和中位無(wú)進(jìn)展生存期（6.7個(gè)月 vs 5.3個(gè)月），提高了生存率（2年生存率：38% vs 26%）。而且無(wú)論P(yáng)D-L1是陰性還是陽(yáng)性，無(wú)論是鱗癌還是非鱗癌，都可以從中獲益。
圖源：參考來(lái)源[4]
肺癌治療“去化療”化
眾所周知，長(zhǎng)期化療副作用會(huì)積累，帶來(lái)的骨髓抑制等情況讓有些患者無(wú)法耐受，也影響了生活質(zhì)量和長(zhǎng)期生存機(jī)會(huì)，而雙免疫組合療法的上市，對(duì)于不耐受化療或者不愿接受化療的患者尤其是個(gè)好消息，可以避免化療對(duì)患者身體的傷害。
三聯(lián)療法雖然加入了化療，但只有兩個(gè)療程，可以在增強(qiáng)免疫治療效果的基礎(chǔ)上，避免了長(zhǎng)期化療的累積副作用。
聲明：本文版權(quán)歸原作者所有，轉(zhuǎn)載文章僅為傳播更多信息，如作者信息標(biāo)記有誤，或侵犯您的版權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系我們，我們將在及時(shí)修改或刪除內(nèi)容，聯(lián)系郵箱：marketing@360worldcare.com
