卵巢癌復發(fā)怎么辦?手術(shù)加化療方案或可讓患者活得更久
全球癌癥統(tǒng)計報告顯示,卵巢癌是中國發(fā)病率較高的婦科腫瘤之一,堪稱婦科“殺手”,在中國每年有超過5.5萬新發(fā)病例和3.7萬例死亡。
70%的卵巢癌患者都會復發(fā),這意味著即使是經(jīng)過了標準的手術(shù)、化療之后,多數(shù)患者仍會兩年內(nèi)都會復發(fā);70%的患者生存期都不超過五年。
如何對應卵巢癌的復發(fā),一直是臨床上面臨的挑戰(zhàn)。特別對于新診斷的卵巢癌患者,如果能延長一線含鉑化療后的緩解時間并延緩復發(fā),將對患者預后產(chǎn)生重要影響。
近日,根據(jù)發(fā)表《新英格蘭醫(yī)學雜志》上的一項研究,對于卵巢癌復發(fā)的患者來說,細胞減滅手術(shù)后再進行化療的總生存期比單獨化療的總生存期更長。
來自德國的研究團隊將407例復發(fā)卵巢癌患者隨機分配,這些患者在6個月或更長時間內(nèi)無鉑治療后首次復發(fā)。
一組206例進行二次細胞減滅手術(shù),然后進行鉑類化療。另一組201例則單獨進行鉑類化療。
符合條件的患者(AGO)評分為陽性,腹水小于500 mL,并且在首次手術(shù)時完全切除。
研究結(jié)果發(fā)現(xiàn):
· 手術(shù)組中75.5%的患者完成了完全切除;
· 手術(shù)組和單化療組的中位總生存期分別為53.7月和46個月(死亡危險比為0.75);
· 完全切除的患者預后較好,中位總生存期為61.9個月;
· 在一年的隨訪中,兩組在生活質(zhì)量方面沒有發(fā)現(xiàn)差異;術(shù)后30天內(nèi)未見圍手術(shù)期死亡。
結(jié)果表明,手術(shù)讓患者在無進展生存期和總生存期方面獲益,并且對患者的生活質(zhì)量未產(chǎn)生不利影響。
卵巢癌除了手術(shù)和化療之外,治療選擇非常有限。許多患者甚至復發(fā)后會面臨無藥可用的困境。
如今,一些有前景的療法正在臨床試驗中,包括:癌癥疫苗、靶向療法、免疫療法、抗體偶聯(lián)藥物(ADC)、蛋白質(zhì)療法和基因療法。期待新療法早日獲批,為卵巢癌患者帶來更多生存的希望。
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