根據(jù)一項(xiàng)關(guān)于癌癥負(fù)擔(dān)和風(fēng)險(xiǎn)因素之間的聯(lián)系的較大規(guī)模的研究，全球有近50%的癌癥是由可預(yù)防的風(fēng)險(xiǎn)引起的，如抽煙和喝酒。通過(guò)對(duì)來(lái)自200多個(gè)國(guó)家的癌癥病例和死亡人數(shù)分析，研究人員發(fā)現(xiàn)在2019年，可避免風(fēng)險(xiǎn)因素導(dǎo)致了近450萬(wàn)例癌癥死亡，占當(dāng)年癌癥全球死亡人數(shù)的44%以上。抽煙、喝酒和高體重指數(shù)（BMI）——可能是肥胖的標(biāo)志，它們是導(dǎo)致癌癥的較大元兇。
德國(guó)海德堡癌癥研究中心的癌癥流行病學(xué)家Rudolf Kaaks說(shuō)，發(fā)表在《The Lancet》雜志上的研究結(jié)果在很大程度上證實(shí)了小型研究的結(jié)果，并強(qiáng)調(diào)了減少對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素的暴露如何有助于預(yù)防相當(dāng)大比例的癌癥。帶回家的信息很簡(jiǎn)單：“不要吸煙，” Kaaks說(shuō)，“不要超重，也不要酗酒?！痹擁?xiàng)研究的新聞評(píng)述于8月31日發(fā)表在國(guó)際期刊《Nature》上。
沉重負(fù)擔(dān)
全球癌癥病例和死亡人數(shù)的真實(shí)數(shù)字很難確定，因?yàn)橐恍﹪?guó)家沒(méi)有記錄這些數(shù)據(jù)，該研究的共同主要作者，渥太華加拿大公共衛(wèi)生署流行病學(xué)家Justin Lang說(shuō)。為了克服這一點(diǎn)，Lang和他的同事們使用了一項(xiàng)研究的數(shù)據(jù)，該研究調(diào)查了204個(gè)國(guó)家350多種疾病和傷害的死亡和殘疾。根據(jù)這些數(shù)據(jù)，他們估計(jì)了34個(gè)危險(xiǎn)因素對(duì)23種癌癥對(duì)健康狀況不佳和死亡的影響。
2019年，一半死于癌癥的男性和超過(guò)三分之一的女性癌癥死亡均是由于可預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)因素導(dǎo)致的，包括煙草和酒精使用，不健康飲食，不安全的性行為以及工作場(chǎng)所暴露于石棉等有害產(chǎn)品。從2010年到2019年，由這些風(fēng)險(xiǎn)因素引起的全球癌癥死亡人數(shù)增加了約20%，其中超重占增長(zhǎng)的較大百分比——尤其是在低收入國(guó)家。
“這些結(jié)果與當(dāng)?shù)刂R(shí)相結(jié)合，可能有助于政策制定者確定在癌癥控制規(guī)劃工作中針對(duì)哪些可改變的風(fēng)險(xiǎn)因素，”該研究的共同作者，西雅圖華盛頓大學(xué)健康指標(biāo)與評(píng)估研究所（IHME）的項(xiàng)目官員Kelly Compton說(shuō)。無(wú)煙政策，增加煙草稅和廣告禁令已被證明可以有效地減少吸煙暴露，并且已經(jīng)建議采取類(lèi)似的努力來(lái)幫助減少過(guò)量飲酒，共同資深作者Lisa Force說(shuō)，她在華盛頓大學(xué)研究癌癥負(fù)擔(dān)和健康指標(biāo)。
未來(lái)研究
該研究不包括其他一些已知的癌癥危險(xiǎn)因素，包括暴露于紫外線(xiàn)（UV）輻射和某些感染。盡管研究人員使用“不安全性行為”作為與人類(lèi)乳頭瘤病毒（HPV）和其他性傳播病毒相關(guān)的癌癥風(fēng)險(xiǎn)的代理。宮頸癌是由某些HPV毒株引起的，是撒哈拉以南非洲婦女癌癥死亡的主要原因。Kaaks說(shuō)，“在那里，通過(guò)及時(shí)接種HPV疫苗，女性癌癥發(fā)病率和死亡率的很大一部分可以降低?！?/span>
該團(tuán)隊(duì)可能會(huì)在未來(lái)的研究中，繼續(xù)分析包括感染和暴露于紫外線(xiàn)輻射等風(fēng)險(xiǎn)因素，一旦有更多的數(shù)據(jù) ，例如關(guān)于這些因素的暴露水平，可以被使用，Jonathan Kocarnik說(shuō)，他在IHME構(gòu)建全球癌癥負(fù)擔(dān)模型。
未來(lái)的工作可以幫助評(píng)估COVID-19大流行對(duì)癌癥病例和死亡的影響。2020年的一項(xiàng)研究估計(jì)，到2025年，由于COVID-19的診斷延遲，英格蘭將有超過(guò)3，000例可避免的癌癥死亡。Kocarnik說(shuō)，在一些地區(qū)，大流行可能已經(jīng)改變了人們對(duì)某些風(fēng)險(xiǎn)因素的接觸方式：例如，在封鎖期間，有害產(chǎn)品在工作場(chǎng)所的暴露可能已經(jīng)減少。然而，他補(bǔ)充說(shuō)，“風(fēng)險(xiǎn)因素暴露的潛在變化以及對(duì)未來(lái)癌癥負(fù)擔(dān)的影響可能需要多年時(shí)間才能全面了解”。
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