復雜脊柱腫瘤精準治療有了新方案
脊柱腫瘤外科治療一直是醫(yī)學界面臨挑戰(zhàn)的臨床難題,尤其位于枕頸段、頸胸段等特殊節(jié)段、超長節(jié)段、累及椎旁重要血管等結構的反復復發(fā)的脊柱巨大腫瘤,通常被認為不可切除或難以切除,只能姑息手術或放化療??萍既請笥浾吡私獾?,海軍軍醫(yī)大學第二附屬醫(yī)院(上海長征醫(yī)院)骨科肖建如教授團隊突破了復雜脊柱腫瘤切除的手術禁區(qū),破解了超長節(jié)段和特殊節(jié)段重建的難題。近日,該項科研成果“復雜脊柱腫瘤精準治療體系的建立和應用”榮獲2023年中華醫(yī)學會醫(yī)學科學技術獎一等獎。
肖建如介紹,該項目組在國際上創(chuàng)經頜下“U形”入路行寰樞椎腫瘤切除與顱底頸椎前方重建術式,解決了寰樞椎腫瘤切除與顱底頸椎前方重建的世界性難題;國際上創(chuàng)侵及雙側椎動脈頸椎腫瘤全椎節(jié)整塊切除、椎動脈搭橋重建術;國際創(chuàng)單一后路行腰5椎椎體與附件腫瘤整塊切除與人工椎體置換術等等,系列創(chuàng)新手術實施成功解決了復雜脊柱腫瘤由不可切除到可切除治療的國際難題。
為解決術后重建難題,該項目組在國際上研發(fā)3D打印寰樞椎復合假體、全頸椎人工椎體、超長節(jié)段胸椎人工椎體,成功實施世界一例頸椎巨大腫瘤切除、3D打印全頸椎人工椎體置換術等復雜創(chuàng)新手術,填補了國內外多項脊柱腫瘤手術治療空白。同時,團隊自主研發(fā)多種手術器械,優(yōu)化了脊柱腫瘤整塊手術技術,縮短了手術時間,提高了手術安全性。其研發(fā)的多種新型內固定系統(tǒng),專利產品已實現(xiàn)臨床轉化。
除了手術創(chuàng)新,項目組還提出了常見原發(fā)脊柱腫瘤診治策略,建立了脊柱轉移癌長征預后評分系統(tǒng),編寫相關指南與共識,為脊柱腫瘤的規(guī)范化診治發(fā)揮引領和示范作用。同時,建立脊柱腫瘤全癱患者手術干預時間及預后關系的預測模型,證明部分脊柱腫瘤全癱患者通過積極的外科干預,神經功能可以逆轉。在新的策略理念指導下,醫(yī)生可以精準評估脊柱腫瘤患者的進展情況和干預時機,個性化地選擇治療手段。
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