NGS提早發(fā)現(xiàn)前列腺癌“指紋” 助力其診斷和治療監(jiān)測
近日，倫敦大學(xué)學(xué)院（UCL）的科學(xué)家在《臨床研究雜志》上發(fā)表研究，發(fā)現(xiàn)使用下一代測序（NGS）可以識別血液中前列腺癌的早基因變化，可檢測癌癥是否擴散，能夠大大改善前列腺癌男性的預(yù)后。
先前的研究集中在組織樣本中，但是這需要進行侵入性活檢。
研究人員說，他們在血液中成功發(fā)現(xiàn)了一種前列腺組織的“指紋”，或稱為早期循環(huán)生物標志物，當被發(fā)現(xiàn)時就可以識別出癌癥正在擴散。由于可以通過簡單的驗血（通常稱為液體活檢）檢測到這一點，因此內(nèi)科醫(yī)生可以定期并實時監(jiān)測癌癥對治療的反應(yīng)。
未來的研究人員將查看該測試是否可以補充或取代現(xiàn)有的前列腺特異性抗原測試，該測試用于前列腺癌的診斷和治療監(jiān)測。
作者吳安瑞博士（UCL癌癥研究所）說：“轉(zhuǎn)移性前列腺癌是該病危險的晚期階段，其治療反應(yīng)和臨床進展可能有很大差異。
“我們迫切需要生物標記物，以幫助我們確定每個患者的癌癥病程，以確定較好治療方案。
“由于難以獲得腫瘤活檢組織，能夠盡早在血液中識別出前列腺癌的DNA特征，將有助于更好地監(jiān)測患者并協(xié)助更有效的治療選擇和組合?！?/span>
在這一概念驗證研究中，研究人員著手研究一種稱為DNA甲基化的過程，即DNA分子中可影響基因功能的化學(xué)變化，并已在組織中進行了研究。
為此，使用NGS同時分析了25位轉(zhuǎn)移性前列腺癌患者的無循環(huán)細胞DNA（釋放到血漿中的降解DNA片段）的甲基化和基因組圖譜。作為對照，還分析了四個健康的血漿樣品。
該研究小組通過查詢分子圖譜，以確定循環(huán)腫瘤DNA（ctDNA）甲基化，該甲基化可用于敏感地追蹤腫瘤含量的變化。
傳統(tǒng)上，從血液中提取的循環(huán)無細胞DNA的數(shù)量和質(zhì)量可能受到限制：令人驚訝的是，研究人員發(fā)現(xiàn)，在患有前列腺癌的男性血液樣本中，有1000多種針對前列腺的甲基化變化。利用這一發(fā)現(xiàn)，他們將這些變化發(fā)展成為一種特征（可以在臨床中使用的血液測試），以追蹤血液中的前列腺遺傳物質(zhì)以監(jiān)測癌癥的活動。
倫敦大學(xué)學(xué)院癌癥研究所的格特·阿塔爾德（Gert Attard）教授說：
“我們現(xiàn)在正在試驗患者中測試我們的新技術(shù)，看它是否可以補充或替代傳統(tǒng)的血清前列腺特異性抗原（PSA），用于診斷、風險分配和監(jiān)測治療效果。
“我們相信增加的敏感性和我們獲得的其他信息將大大改善晚期前列腺癌男性的預(yù)后?！?/span>
倫敦大學(xué)學(xué)院醫(yī)學(xué)院院長馬克·恩伯頓（Mark Emberton）教授說：“近來，液體活檢領(lǐng)域顯示出巨大的潛力，可以改善癌癥患者的診斷和治療。
“這項測試可能是一個告訴我們,在擴散到足夠大的影像學(xué)檢查之前，癌癥已經(jīng)進入血液。這使針對前列腺癌擴散風險較高的男性進行治療成為可能?！?/span>
參考文獻：https://medicalxpress.com/news/2020-03-prostate-cancer-fingerprint-blood-sample.html
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