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重磅ADC新藥「德曲妥珠單抗」肺癌適應(yīng)癥在華獲批
2024-10-14
來(lái)源:醫(yī)藥觀瀾
今日(10月14日),中國(guó)國(guó)家藥監(jiān)局(NMPA)官網(wǎng)信息公示顯示,由第一三共(Daiichi Sankyo)申報(bào)的注射用德曲妥珠單抗(Enhertu,優(yōu)赫得)肺癌新適應(yīng)癥已經(jīng)獲得上市批準(zhǔn)。根據(jù)早前優(yōu)先審評(píng)信息公示,此次獲批適應(yīng)癥為:用于治療存在HER2 激活突變且既往接受過(guò)至少一種系統(tǒng)治療的不可切除或轉(zhuǎn)移性成人非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者。
來(lái)源:NMPA官網(wǎng)截圖
德曲妥珠單抗(trastuzumab deruxtecan;英文商品名:Enhertu)是一款靶向HER2的抗體偶聯(lián)藥物(ADC),由阿斯利康(AstraZeneca)和第一三共聯(lián)合開發(fā)。
HER2是一種酪氨酸激酶受體促生長(zhǎng)蛋白,在肺癌、乳腺癌、胃癌和結(jié)直腸癌等多種腫瘤細(xì)胞表面均有表達(dá)。作為一款HER2靶向ADC,德曲妥珠單抗由靶向HER2的人源化單克隆抗體通過(guò)四肽可裂解連接子與拓?fù)洚悩?gòu)酶1抑制劑(喜樹堿類衍生物DXd)有效載荷連接組成。
目前德曲妥珠單抗已有多個(gè)適應(yīng)證在全球多個(gè)國(guó)家和地區(qū)獲批上市,包括乳腺癌、肺癌、胃癌、實(shí)體瘤等。在肺癌治療領(lǐng)域,2022年8月美國(guó)FDA宣布加速批準(zhǔn)Enhertu擴(kuò)展適應(yīng)癥,用于治療攜帶激活性HER2突變的無(wú)法切除或轉(zhuǎn)移性NSCLC患者。2024年4月,德曲妥珠單抗獲得FDA批準(zhǔn)“不限癌種”適應(yīng)證,用于既往經(jīng)治、無(wú)法切除或轉(zhuǎn)移性HER2陽(yáng)性(免疫組化[IHC]3+)實(shí)體瘤成年患者。之前新聞稿指出,Enhertu是首款具有不限癌種適應(yīng)癥的HER2靶向ADC療法。
在中國(guó),該產(chǎn)品此前已獲批用于治療HER2 陽(yáng)性和HER2 低表達(dá)成人乳腺癌患者。此前曾多次被CDE納入突破性治療品種,適應(yīng)癥包括HER2陽(yáng)性乳腺癌、HER2陽(yáng)性胃或胃食管結(jié)合部腺癌、存在激活HER2突變的非小細(xì)胞肺癌等。2024年2月,德曲妥珠單抗用于治療HER2激活突變的NSCLC的適應(yīng)癥上市申請(qǐng)獲得CDE受理,并納入優(yōu)先審評(píng)。
在肺癌治療領(lǐng)域,既往DESTINY-Lung02試驗(yàn)表明德曲妥珠單抗在既往經(jīng)治的HER2 突變NSCLC患者中能夠帶來(lái)較高的緩解率,且安全性可控。但DESTINY-Lung02試驗(yàn)尚未覆蓋中國(guó)患者。
而針對(duì)中國(guó)肺癌患者治療的研究數(shù)據(jù)于2024年4月揭曉,也就是DESTINY-Lung05試驗(yàn)。這是一項(xiàng)開放標(biāo)簽、單臂、2期試驗(yàn),在數(shù)據(jù)截止時(shí)(2023年9月23日),共有72名HER2突變NSCLC患者接受了德曲妥珠單抗。
研究結(jié)果顯示,在既往經(jīng)治HER2突變NSCLC中國(guó)患者中實(shí)現(xiàn)客觀緩解率(ORR)近60%,疾病控制率(DCR)超過(guò)91%?;颊叩乃幬锉┞吨形粫r(shí)間為7.9個(gè)月,中位隨訪時(shí)間為9.8個(gè)月。多個(gè)療效指標(biāo)顯示德曲妥珠單抗帶來(lái)了具有臨床意義和持久的緩解。而且其安全性可控,且與已知安全性特點(diǎn)一致??傮w而言,DESTINY-Lung05試驗(yàn)數(shù)據(jù)支持德曲妥珠單抗用于既往經(jīng)治HER2突變NSCLC中國(guó)患者。
此次德曲妥珠單抗在中國(guó)獲批治療肺癌,將為HER2 突變的肺癌患者帶來(lái)新的治療選擇。
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