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重慶醫(yī)科大學(xué)發(fā)文:肝癌靶向治療潛在策略
2025-02-10
來源:轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)網(wǎng)
2月3日,重慶醫(yī)科大學(xué)研究團(tuán)隊(duì)在期刊《Advanced Science》上發(fā)表了研究論文,題為“Targeting FDFT1 Reduces Cholesterol and Bile Acid Production and Delays Hepatocellular Carcinoma Progression Through the HNF4A/ALDOB/AKT1 Axis”,本研究中,F(xiàn)DFT1被確定為治療肝細(xì)胞癌(HCC)的新靶點(diǎn),也是他汀類藥物的潛在替代品。研究人員通過公共數(shù)據(jù)庫篩選出膽固醇生物合成中的 23 個(gè)關(guān)鍵基因,并確定了 FDFT1。臨床樣本顯示,F(xiàn)DFT1 在 HCC 組織中高表達(dá),且這種表型與不良預(yù)后密切相關(guān)。功能上,F(xiàn)DFT1 敲低抑制 HCC 細(xì)胞的增殖和轉(zhuǎn)移,并在體外和體內(nèi)抑制肝癌的發(fā)生,而 FDFT1 過表達(dá)則促進(jìn) HCC 細(xì)胞的增殖和轉(zhuǎn)移。機(jī)制上,F(xiàn)DFT1 下調(diào)降低膽固醇和膽汁酸水平,進(jìn)而增加肝細(xì)胞核因子 4α(HNF4A)的轉(zhuǎn)錄活性。實(shí)驗(yàn)表明,HNF4A 與ALDOB的啟動(dòng)子結(jié)合,促進(jìn) ALDOB 的轉(zhuǎn)錄,而 ALDOB 與 AKT1結(jié)合,抑制 AKT1 磷酸化。此外,敲低 FDFT1 并聯(lián)合使用 AKT 抑制劑(AZD5363)治療顯示出顯著的治療潛力。FDFT1 抑制通過 HNF4A/ALDOB/AKT1 軸降低膽固醇和膽汁酸水平,從而延緩肝細(xì)胞癌(HCC)的進(jìn)展。因此,靶向 FDFT1 可能是治療 HCC 的一種新的潛在策略。
肝細(xì)胞癌(HCC)是最常見的肝癌類型,約占病例總數(shù)的 90%。近來,葡萄糖和脂質(zhì)代謝紊亂被公認(rèn)為 HCC 的常見病因。值得注意的是,代謝紊亂相關(guān) HCC 患者接受切除術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率超過 30%,與肝硬化患者的情況類似。盡管靶向不可切除 HCC 的靶向治療近期有所進(jìn)展,但中位總生存期(OS)仍不足 2 年。因此,迫切需要開發(fā)靶向HCC,尤其是不可切除 HCC 的更精準(zhǔn)的治療策略。
肝癌是癌癥相關(guān)死亡的第三大常見原因。肝臟是調(diào)節(jié)代謝的核心器官,肝細(xì)胞是膽固醇生物合成的主要場所。許多實(shí)體瘤會(huì)發(fā)生代謝重編程,這是癌癥的一個(gè)重要特征。膽固醇代謝在肝細(xì)胞癌(HCC)中被激活,并已被證明會(huì)促進(jìn) HCC 的進(jìn)展。重要的是,臨床前研究表明抑制膽固醇代謝會(huì)阻礙 HCC 的發(fā)展,這支持了針對膽固醇代謝治療 HCC 的理論可行性。目前,他汀類藥物是臨床上降低膽固醇的主要藥物。然而,他汀類藥物用于 HCC 治療仍存在爭議。一方面,一些臨床研究顯示他汀類藥物治療未能改善 HCC 的預(yù)后。另一方面,一些 HCC 患者會(huì)出現(xiàn)多種不良反應(yīng)。因此,需要更多的研究來確定用于 HCC 治療的新型膽固醇代謝靶點(diǎn)。研究發(fā)現(xiàn),F(xiàn)DFT1參與膽固醇生物合成。尤其是,F(xiàn)DFT1 能抑制結(jié)直腸癌和胃癌的腫瘤生長,但會(huì)促進(jìn)舌鱗狀細(xì)胞癌和胰腺癌的腫瘤生長。然而,F(xiàn)DFT1 在肝細(xì)胞癌(HCC)中的作用仍不清楚。
FDFT1在肝癌中有高度表達(dá),表明預(yù)后較差
研究人員發(fā)現(xiàn),F(xiàn)DFT1 在肝細(xì)胞癌(HCC)的 RNA 水平上高表達(dá),且這種表型預(yù)示著不良預(yù)后。隨后,研究人員評估了 HCC 組織和配對的相鄰非腫瘤組織(每組 n = 10)中 FDFT1 蛋白水平。結(jié)果一致表明,HCC 組織中的 FDFT1 蛋白水平也高于非腫瘤組織。為了進(jìn)一步評估 HCC 中 FDFT1 的表達(dá)情況,研究人員比較了 90 例 HCC 組織和配對的相鄰非腫瘤組織中 FDFT1 表達(dá)的免疫組化(IHC)評分,并獲得了相同的結(jié)果。尤其是,研究人員發(fā)現(xiàn)腫瘤組織中 FDFT1 的表達(dá)是異質(zhì)性的,盡管總體上腫瘤中的表達(dá)水平高于非腫瘤組織。此外,研究人員發(fā)現(xiàn) FDFT1 的表達(dá)與腫瘤大小、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移以及BCLC分期呈正相關(guān),與總生存期呈負(fù)相關(guān)。另外,研究人員構(gòu)建了 DEN/CCL4 誘導(dǎo)的 HCC 小鼠模型,發(fā)現(xiàn)腫瘤組織中的 FDFT1 表達(dá)明顯高于非腫瘤組織。這些觀察結(jié)果表明,F(xiàn)DFT1 可能在 HCC 中發(fā)揮重要作用,并可作為 HCC 不利的預(yù)后生物標(biāo)志物。
FDFT1 促進(jìn)體外和體內(nèi)肝癌的增殖和轉(zhuǎn)移
為了進(jìn)一步探究 FDFT1 對肝細(xì)胞癌(HCC)的影響,研究人員首先檢測了 FDFT1 對 HCC 細(xì)胞增殖和轉(zhuǎn)移的作用。鑒于 HCC 細(xì)胞中 FDFT1 表達(dá)的異質(zhì)性,研究人員首先分析了不同 HCC 細(xì)胞中 FDFT1 的 mRNA 和蛋白水平。根據(jù)各 HCC 細(xì)胞中 FDFT1 的表達(dá)情況,研究人員敲低了 Huh7 和 HCCLM3 細(xì)胞中的 FDFT1,并在 Hep3B 細(xì)胞中過表達(dá) FDFT1。實(shí)驗(yàn)表明,F(xiàn)DFT1 敲低抑制了 HCC 細(xì)胞的增殖,而 FDFT1 過表達(dá)則促進(jìn)了其增殖。此外,遷移和侵襲實(shí)驗(yàn)表明,F(xiàn)DFT1 下調(diào)抑制了 HCC 細(xì)胞的轉(zhuǎn)移,而 FDFT1 上調(diào)則產(chǎn)生了相反的效果。由于上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化(EMT)是腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移的重要機(jī)制,研究人員檢測了 HCC 細(xì)胞中 EMT 相關(guān)標(biāo)志物的蛋白水平。正如預(yù)期的那樣,F(xiàn)DFT1 敲低后 E-鈣粘蛋白上調(diào),波形蛋白下調(diào),而 FDFT1 過表達(dá)則產(chǎn)生了相反的效果。
此外,在腫瘤異種移植模型中,抑制 FDFT1 顯著抑制了腫瘤的形成并減輕了腫瘤重量,而過表達(dá) FDFT1 則增加了腫瘤體積和重量。同樣,Ki67 染色證實(shí) FDFT1 在體內(nèi)增強(qiáng)了肝細(xì)胞癌(HCC)的增殖。此外,F(xiàn)DFT1 下調(diào)降低了體內(nèi)肺部病變的熒光強(qiáng)度和數(shù)量。免疫組化(IHC)和蛋白質(zhì)印跡的結(jié)果表明,尾靜脈注射 AAV8-shFDFT1 成功地在肝臟中敲低了 FDFT1 的表達(dá)。尤其是,F(xiàn)DFT1 敲低在 22 周時(shí)仍然有效,并顯著減輕了腫瘤負(fù)荷,這從 FDFT1 敲低組腫瘤數(shù)量、肝/體重比和腫瘤最大直徑的減少中得到了證實(shí)。總體而言,這些結(jié)果表明 FDFT1 在肝細(xì)胞癌的發(fā)展和膽固醇代謝中起著關(guān)鍵作用。
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